Denta- Solidar und Denta+: zusammenfassende Tabelle
Welche Rückerstattungen sind bei der Denta- Solidar und Dento+ vorgesehen? Hier ist die Übersichtstabelle für die Absicherung der Zahnpflege bei der CKK.
Pflichtversicherung (PV)* | Denta- Solidar | Denta+ | |
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Vorsorge | |||
Zahnsteinentfernung, prophylaktische Reinigung, jährliche Gebissuntersuchun | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Heilmaßnahmen | |||
Arztbesuche, Röntgenaufnahmen, zahnerhaltende Behandlungen | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Zahnentfernungen vom 19. bis zum Vorabend des 50. Geburtstags | Nein | Nein | Bis zu 100 % des offiziellen Tarifs der PV |
Entfernung von Zähnen ab 50 Jahren | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Entfernung der Milchzähne vor dem Alter von 5 Jahren | Nein | Nein | Festbetrag von 25 € pro Schneidezahn |
Kieferorthopädie | |||
Vorzeitige Kieferorthopädie mit Genehmigung der PV | Ja | Pauschale von 100 € (2 x 50 €) und 100% des gesetzlichen Eigenanteils2 für die Voruntersuchungen und Festbeträge | Nein |
Klassische Kieferorthopädie mit Genehmigung der PV | Ja | Pauschale von 500 €3 (2 x 250 €) für die Zahnspange und 100 % des gesetzlichen Eigenanteils2 für die Kontrollbesuche (wenn ein schweres Krankheitsbild vorliegt, kann eine zweite Pauschale von 500 € gezahlt werden) | Festbetrag in Höhe von 750 € für eine Zahnspange und 250 € für eine Retentionsspange |
Klassische Kieferorthopädie ohne Genehmigung der PV | Nein | Nein | Festbetrag in Höhe von 750 € für eine Zahnspange und 250 € für eine Retentionsspange |
Zahnimplantate und Prothesen (feste und herausnehmbare) | |||
Herausnehmbare Prothesen (bis 50 Jahre), die nicht von der PV erstattet werden | Nein | 200 € | 75 % des Tarifs de PV (kumulierbar mit den von Denta-) Solidar vorgesehenen 200 €) |
Feste Prothesen und Implantate ohne Kostenerstattung der PV | Nein | 200 € | 75 % des Tarifs de PV (kumulierbar mit den von Denta-) Solidar vorgesehenen 200 €) |
Herausnehmbare Prothesen erstattet durch die PV | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Zuschläge für herausnehmbare Prothesen (erstattet durch die PV oder durch Denta +) | Kunststoff-Prothese: bis zu 100 € zusätzliche Kostenerstattung. Skelett-Prothese: bis zu 300 € zusätzliche Kostenerstattung | ||
Reparatur von Prothesen, Hinzufügen von Zähnen zu einer Prothese, Erneuerung der Unterfütterung erstattet von der PV | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Prothesen-Reparatur, neue Unterfütterung, Hinzufügen von Zähnen, die nicht von der PV erstattet werden | Nein | Nein | 75 % des offiziellen Tarifs der PV |
3D-Röntgenaufnahme vor Einsetzung eines Implantats | Nein | Nein | Bis zu 75 € für die Versicherten ab 18 Jahren |
Parodontologie | |||
Parodontalindex ab 19 Jahren | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Parodontale Munduntersuchung bis zum Tag vor dem 60. Geburtstag | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Parodontale Munduntersuchung ab 60 Jahren | Nein | Nein | 100 % des offiziellen Tarifs der PV |
Subgingivale Zahnsteinentfernung bis zum Tag vor dem 60. Geburtstag | Ja | Nein | Erstattung der gesetzlichen Eigenanteile |
Subgingivale Zahnsteinentfernung ab 60 Jahren | Nein | Nein | 100 % des offiziellen Tarifs der PV |
Chirurgie, Transplantation, Knochenfüllung | Nein | Nein | 100 € je Quadrant |
Knochenaufbau unterhalb der Nasennebenhöhlen oder Sinuslift vor dem Einsetzen eines Zahnimplantats | Nein | Nein | 300 € je Oberkieferquadrant für Versicherte ab 18 Jahren |
* Teilweise oder vollständige Erstattung durch die PV.
🛈 Der gesetzliche Eigenanteil oder der persönliche Kostenanteil ist der Teil des gesetzlichen Tarifs, der nach der Kostenerstattung durch die Krankenkasse noch von Ihnen selbst getragen werden muss. Eine 100%ige Erstattung ist vorgesehen, wenn das Kind über eine allgemeine medizinische Akte verfügt (weitere Informationen unter ckk-mc.be/ama).