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Rückerstattung Kinesiotherapie
Die gesetzliche Krankenversicherung erstattet bis zu 18 Kinesiotherapiesitzungen pro Kalenderjahr.
Erstattung der gesetzlichen Krankenversicherung
Die Kinesiotherapie (auch „Heilgymnastik“ genannt) besteht darin, bestimmte Leiden durch geeignete Bewegungsabläufe zu behandeln. Bevor Sie eine Kine-Behandlung beginnen, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, der Ihnen die erforderliche Anzahl Sitzungen verschreiben wird. Lassen Sie sich bei der Wahl Ihres Kinesiotherapeuten von Ihrem Arzt beraten.
Nachfolgend finden Sie die Höhe der gesetzlichen Eigenanteile (Betrag, der nach der Erstattung vom Patienten selbst zu tragen ist), je nach Art der Leistung.
| Kategorie der Leistung | Personen mit Anspruch auf die erhöhte Kostenerstattung | Personen ohne Anspruch auf die erhöhte Kostenerstattung |
| Leistungen „schweres Krankheitsbild“ (außer Leistungen von 15 und 20 Minuten) | 1,50 | 4,00 |
| Leistungen der Krankheitsbilder „Fa“ und „Fb“ (außer Leistungen von 20 Minuten) | 2,00 | 5,50 |
| Alle anderen Leistungen Toutes les autres prestations (außer Leistungen von 15 und 20 Minuten) | 2,50 | 6,25 |
| Alle Leistungen von 15 und 20 Minuten | 1,00 | 2,00 |
| Häusliche Leistungen für Palliativpatienten und schriftliche Berichte | 0,00 | 0,00 |
Wie erhalten Sie die Erstattung Kinesiotherapie-Sitzungen?
Um die Erstattung zu erhalten, übermitteln Sie uns Ihre Behandlungsbescheinigung(en) und die Verordnung des Arztes.
Anzahl der erstatteten Kine-Sitzungen
In der Regel hat jeder Patient im Rahmen der gewöhnlichen Behandlung Anspruch auf 18 Kine-Sitzungen pro Kalenderjahr.
In bestimmten Situationen mit akuten oder chronischen Krankheitsbildern (Fa- und Fb-Krankheitsbilder) hat der Patient Anspruch auf 60 Kine-Sitzungen pro Behandlungsjahr oder Kalenderjahr. Wenn seine Erkrankung in der Liste der schweren Krankheitsbildern (Liste E) aufgeführt ist, hat er Anspruch auf die Erstattung einer unbegrenzten Anzahl von Sitzungen pro Kalenderjahr, jedoch mit einem Maximum von einer Sitzung pro Tag, unter bestimmten Bedingungen sogar von zwei Sitzungen. Der Kinesiotherapeut kümmert sich um die entsprechenden Formalitäten.
Wenn ein neues Krankheitsbild auftritt, darf der Vertrauensarzt eine weitere Reihe von 18 oder 60 Behandlungseinheiten genehmigen. Nach dem Aufbrauchen dieser 18 oder 60 zusätzlichen Sitzungen, erhält der Patient weiterhin eine Rückerstattung. Allerdings fällt diese deutlich niedriger aus.
Nach 18 Sitzungen im Rahmen der gewöhnlichen Behandlung sind weitere Sitzungen auf maximal 54 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt.
Besondere Fälle
Personen, die an Fibromyalgie oder dem chronischen Erschöpfungssyndrom leiden, haben Anspruch auf eine Erstattung von 60 Sitzungen an 30 Minuten mit einer für diese Erkrankung spezifischen Kinesiotherapie erhalten.
Der Erstattungsantrag muss mit einer ärztlichen Verschreibung für eine chronische Erkrankung (Krankheitsbild der Liste F) verbunden sein, die von Ihrem Facharzt (für Rheumatologie, Physikalische Medizin und Rehabilitation, Neurologie oder Innere Medizin) ausgestellt wurde. Die folgenden Verschreibungen können von einem Allgemeinmediziner ausgestellt werden.
Der Kinesiotherapeut muss außerdem eine Mitteilung an Ihre Krankenkasse schicken, in der bestätigt wird, dass Sie eine solche Behandlung erhalten.
Für die perinatale Kinesiotherapie haben Frauen Anrecht auf 9 Sitzungen je Schwangerschaft (die Behandlungseinheiten im Krankenhaus sind hier ausgeschlossen).
Nach einem Krankenhausaufenthalt oder einem chirurgischen Eingriff kann die Kinesiotherapie ratsam oder sogar unerlässlich sein. Ein Kinesiotherapeut kann den Patienten bei verschiedenen Erkrankungen behandeln, insbesondere wenn nach einem Knochenbruch oder einer Operation eine Rehabilitation erforderlich ist.
In der Regel erstattet die gesetzliche Krankenversicherung 18 Sitzungen pro Kalenderjahr und pro Erkrankung (maximal 3 Erkrankungen).
Für eine bessere Versorgung, müssen Sie zusätzliche Bedingungen erfüllen:
